תיאור המצגת שליוותה את הרצאתה של פרופ' ג'ודית הולנווגר על המודל לבריאות ותפקוד של ארגון הבריאות העולמי - The International Classification of the Health and Function – ICF ויישומו עבור ילדים ובני נוער. ההרצאה התקיימה במסגרת פגישת עמיתים וידידים בבית איזי שפירא.
על המודל לבריאות ותפקוד של ארגון הבריאות העולמי
The International Classification of the Health and Function – ICF
מתוך: יעקב, ת' (2012). הטמעת מודל ICF במערכת השיקום בישראל במלאת עשור לפרסומו -חקר השירות הפיזיותרפי. כתב עת לפיזיותרפיה, 14 (2), 11-18. https://did.li/ulrZH
המודל לבריאות ותפקוד פורסם לראשונה על ידי ארגון הבריאות העולמי בשנת 2001.
המודל מבוסס על גישה ביו-פסיכוסוציאלית ומציע שפה אחידה בינלאומית למושגים בשיקום, מדגיש את יכולות המטופל בצד מגבלותיו, מציע שיטה לרישום וקידוד היכולות והמגבלות של המטופל וכן סולם להערכת רמת תפקוד בכל תחומי הבריאות.
מודל ה-ICF הרחיב את המושג תפקוד לארבע רמות תוך התייחסות לגורמים סביבתיים ואישיותיים בעלי פוטנציאל להשפיע על רמת התפקוד בקטגוריות השונות. המודל מדגיש את יחסי הגומלין בין התפקודים השונים לבין האבחנות הרפואיות של האדם וגורמי הרקע שלו. המונחים של המודל מתייחסים ליכולות של האדם כאשר בצד היכולות יש מונחים לתיאור מגבלות וחסרים.
תחומי התפקוד לפי המודל הם:
Health condition .1 - מצב בריאות
מוגדר על ידי אבחנות רפואיות ומקודד לפי 10-ICD המקובל ברוב המסגרות הרפואיות בעולם.
Body structures .2 - מבנה הגוף
קטגוריה זאת מתייחסת למבנים האנטומיים של הגוף כמו, אברים פנימיים, שלד, מפרקים, שרירים ועוד.
functions .3 Body
תפקוד המערכות – התייחסות לתפקודים פיזיולוגיים של מערכות הגוף כמו כוח שרירים, טווחי תנועה, שיווי משקל, תחושה, כאב.
Activities. 4
יכולת תפקודית - תפקוד בסיסי של האדם, ללא קשר עם המסגרת בה הוא אמור לתפקד, כמו ניידות, לבוש, שליטה על סוגרים, אכילה.
Participation .5 - השתתפות - תפקוד הפרט בסביבה המשפחתית, החברתית התעסוקתית אליה הוא שייך.
הגורמים בעלי השפעה על פוטנציאל השיקום של האדם הם:
factors Environmental. 1 - גורמים סביבתיים – בקטגוריה זאת נכללים גורמים סביבתיים פיזיים הקשורים לנגישות, גורמים חברתיים, סביבה משפחתית, גורמים פוליטיים כמו זכויות בעלי מוגבלות, גורמי טבע ועוד.
Personal factors .2 - גורמים אישיותיים - כוללים בין היתר גורמים דמוגרפיים כמו גיל, מין והשכלה, רקע סוציאלי, מצב בריאות קודם, וקבלת טיפול רפואי שיקומי.
המודל מציע שיטה לקידוד של תפקודים בכל רמות התפקוד, כמו גם קידוד גורמי הרקע הסביבתיים והאישיותיים תוך הבחנה בין גורמים תומכים וגורמים מעכבים. בנוסף, המודל כולל סולמות להערכת תפקוד ברמות השונות ולמידת התמיכה או העיכוב שיש לאדם לנוכח הגורמים הסביבתיים או האישיותיים שלו. גיליון מטופל לפי מודל ה-ICF מציג פרופיל בריאותי רב תחומי הכולל תפקודים בתחום, מנטלי, תחושה וכאב, שמיעה ודיבור, מערכת קרדיווסקולרית, מערכת חיסון ונשימה, מערכת עיכול, חילוף חומרים ואנדוקרינולוגיה, מערכות מין, שתן ורביה, מערכות עצב, שלד שריר ותנועה, ומערכות עור ומבנים נלווים.
מודלים וגישות התערבות - מודלים
הקהל הרחב, קהל מקצועי