דף ריק

71 חיוך על פניהם: איך יישום מודל היזמות של בית איזי שפירא שינה את פניה של רפואת השיניים לאנשים עם נכויות התפתחותיות שרון בכר כמו תמיד בבית איזי שפירא, הצורך במרפאת שיניים נבע משילוב של צירופי מקרים, הזדמנויות ואסטרטגיות שנכללו במסגרת מטרה רחבה יותר – שינוי האקלים החברתי שבו ניתנים שירותי רפואת השיניים. ניתן טיפול שיניים לילדים ולמבוגרים 90- את הצורך לא היה ניתן להכחיש. בשנות ה עם פיגור שכלי שכלי ועם נכויות התפתחותיות קשות אחרות רק בבתי חולים ממשלתיים ורק בהרדמה כללית. האוניברסיטאות לא סיפקו הכשרה ספציפית לטיפול רפואי באוכלוסייה זו, והשירותים היו מוּכוונים לטיפול: לא היו תכניות מניעה או תכניות חינוך לשיפור בריאות הפה של אנשים עם מוגבלויות. הגישה הרווחת התבססה על טיפול במשברים, ולא הייתה בה התייחסות לצרכים האסתטיים של המטופל. היה פער תהומי בין שירות מוגבל זה לבין שירותי רפואת השיניים שהיו זמינים לאוכלוסייה הרחבה וסופקו בתוך הקהילה על-ידי בעלי מקצוע מיומנים ובעלי הכשרה מצוינת בתוך שׂימת דגש על היגיינת הפה ועל מניעה מגיל צעיר. התערבויות והתמחויות מתוחכמות כגון פריודונטיקה, יישור שיניים וטיפולי השתלה הכירו בצורך שיש למטופלים רגילים לא רק בפיות בריאים, אלא גם בהגשמת מטרות אסתטיות. אמנם לא היה חוק שהבטיח טיפול באנשים עם פיגור שכלי שכלי ועם תסמונות אחרות, אבל רופאי שיניים פרטיים נמנעו מלטפל בהם מכמה סיבות: הם לא חשבו שהם ערוכים במידה מספקת למתן שירותים ברמה טובה, מאחר שלא קיבלו הכשרה ספציפית לטיפול באנשים שרובם אינם מתקשרים מילולית, אינם משתפים פעולה ולעתים קרובות מציגים קשיים סנסוריים ובעיות התנהגות. לעתים קרובות אותם מטופלים גם הפריעו בעת ההמתנה לטיפול, ורופאי השיניים חששו לאבד עקב כך מטופלים אחרים שלהם. לבסוף, אוכלוסיה זו הייתה חסרת אמצעים לעתים קרובות ולא יכלה לשלם עבור טיפול פרטי. אנשים עם נכויות התפתחותיות )בעיקר בוגרים( שחיו במוסדות קיבלו טיפולי שיניים, אך תכניות חינוכיות לבריאות הפה לא זכו לעדיפות גבוהה עבורם. הטיפול היה ברובו פטרוני ומנהלי, ומאחר שרוב החניכים לא יכלו ללמוד לצחצח שיניים כהלכה בעצמם או לבצע תכנית סדירה לבריאות הפה, שיניהם זכו בדרך כלל לטיפול מינימלי. עקב כך נטו המטופלים להגיע למרפאת השיניים עם כאבי שיניים קשים שהצריכו טיפול דחוף. פירושו של טיפול כזה היה בדרך כלל עקירה של השן, לרוב בהרדמה כללית. היעדר שיניים או קיומן של שיניים תותבות שלא הותאמו כראוי העיבו עוד יותר על חייהם